1.原因分析
(1)設備原因
①滅菌器損壞、滅菌器長時間使用,滅菌器的老化,使的滅菌器內無法達到規定的真空程度。
②失效的自控系統,冷空氣的排放不及時,圖案邊緣變色正常中間不變色,表示有明顯冷氣團。
③滅菌包裝袋的密封性降低,無法回歸規定的負壓,導致冷空氣排出的同時仍有冷空氣的倒灌。
④設備管理維護不及時,滅菌器進氣口、排氣口設置不合理,使滅菌器內溫度分布不均勻,控制溫度與實際滅菌測試溫度不符等。
(2)蒸汽質量、壓力因素
①蒸汽達不到標準,例如冬天的時候,蒸汽含水量較多空氣溫度低;蒸汽進入鍋內的壓力過高、過快,會導致過多的空氣擠入實驗包內不易排出;B-D實驗前滅菌器沒有進行充分預熱,都可造成實驗結果失敗。
②蒸汽動能偏高,導致進氣速度很快快,時間短,就會出現有空氣擠入實驗包中,圖案變成銀灰色透亮/灰白;蒸汽壓力過低熱力穿透慢,變色指示色塊深淺不均勻;蒸汽濕度過大,含水量多,降低其潛熱影響其穿透力,導致實驗失敗。
③實驗包沒有清洗,新棉布有槳存在,蒸汽難透過;舊棉布測試完成后沒有清洗,布與布之間受到影響,使蒸汽不易穿透,試驗圖案中間變色比較淺。
(3)人為因素
人為因素的操作不當,也可能導致B-D試驗失敗的原因。B-D試驗包擺放不合理,溫度控制沒有按照標準執行,時間過長或過短。
2.處理措施
①定期對滅菌設備及附件進行檢查和保養,發現問題及時維修。
②做B-D試驗前應進行預熱,充分預熱排除了管道里的殘留空氣,如果不充分的預熱容易造成B-D假陽性的結果。
③自己做B-D測試包時應做到一用一洗,新包布應高溫脫槳處理,包裝時應注意包的大小、重量應符合規范要求,包裝松緊適宜。
④加強工作人員的B-D試驗相關知識培訓,B-D試驗操作時將B-D測試包放置在滅菌器的排氣口上方(通常稱為“冷點”);一般情況下B-D測試時間為3.5min,溫度在134℃。
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